1. 肝胆胰外科诊疗特色
• 腹部外科是省级重点学科，肝胆胰外科是腹部外科的重要组成部分。肝胆胰外科以复杂肝胆胰脾肿瘤手术治疗为专科特色，同时开展以手术治疗为主的多学科规范化综合治疗。
• 肝脏外科开展国际国内最先进的半肝完全阻断无血切肝技术及精准肝切除技术，具有出血少、恢复快、复发率低等优点。
• 胰腺外科对梗阻性黄疸的治疗独具特色。开展术前可切除性评估技术，避免无辜的手术探查；术中实行改良胰十二指肠切除术及改进的胰胆肠吻合技术，术后肠内营养技术。具有切除率高、术后合并症少、恢复快、复发率低等优点，该技术荣获黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖。
• 胆道外科以胆囊癌根治术及肝门部胆管癌根治术为主，同时开展微创治疗。
• 脾脏外科开展脾肿瘤切除术及肝癌合并门脉高压症、脾大、脾功能亢进一期联合根治性手术/术中肝癌射频/氩氦刀治疗。
• 肝胆胰外科承担黑龙江省肝胆胰脾肿瘤医疗、科研、预防工作。肝胆胰外科是由留学归国人员、医学博士、硕士组成的医疗团队，目前正积极开展肝癌及胰腺癌的早期诊断及综合治疗的临床应用研究，以希望提高肝癌及胰腺癌患者的5年生存率及生活质量。
2. 什么是肝癌？
• 肝癌是来源于肝细胞或者肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其中原发性肝细胞癌约占肝脏恶性肿瘤的85%-90%，也就是通常所指的肝癌。
• 全球每年新诊断的肝癌患者约50多万，其中超过50%发生在中国。
• 肝癌恶性度高，进展迅速，预后极差，是全球癌症相关死亡的第三大原因。
3. 肝癌有哪些症状？
• 肝区疼痛：呈持续性胀痛或者钝痛
• 消化道症状：食欲减退、厌食油腻、恶心、呕吐等
• 黄疸：表现为巩膜、皮肤、粘膜等黄染
• 其他症状：发热，消瘦，乏力
4. 肝癌的主要病因是什么？
• 乙肝，丙肝病毒性肝炎感染
• 大量长期酗酒
• 亚硝胺类：腌制咸菜
• 黄曲霉毒素：霉变的花生
• 肝硬化
5. 肝癌会传染和遗传吗？
• 肝癌本身不会传染和遗传，但引起肝癌的元凶—-乙肝病毒会传染和遗传。
• 母亲HbeAg（乙肝病毒e抗原）阳性的，所生的子女80%为无症状乙肝病毒携带者，若父母双方均为HbeAg阳性者，其子女100%为乙肝病毒携带者，另外肝炎病人的家庭成员接触极为密切，如有一个感染乙肝病毒，很容易在不知不觉中殃及他人。加上一家人之间的饮食习惯、生活方式等也基本相同，大家接触致癌物的机会也基本相等。于是就出现了一家之中多人患肝癌的家族聚集现象。
6. 乙肝和丙肝的传播途径
7. 家里有肝癌病人且自己又是乙肝患者，怎么办？
• “肝癌演变的四部曲”为：乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。据统计，肝癌患者乙型肝炎相关者占70%至80%。因此，积极预防和治疗乙肝，就等于守住了通往肝癌的第一道关。卧床休息；补充多种维生素；严禁烟酒
• 抗病毒治疗
• 护肝降酶治疗
• 抗纤维化治疗：如安法特
8. 确诊肝癌需要做哪些检查？
• 肝脏B超检查以了解肝脏内是否有肿块。
• 血清甲胎蛋白（AFP）和CA199。
• 增强（CT）或磁共振（MRI），
• 肝动脉造影
• 进行肝内肿块穿刺做病理检查，
9. 肝癌治疗方法的选择有哪些？
• 外科手术切除是首选方法和最有效的措施
• 中晚期肝癌主要治疗方法：
手术治疗
介入治疗
靶向治疗
• 早期肝癌主要治疗方法：
手术治疗
肝脏移植
射频消融
10. 肝癌外科治疗原则是什么？
原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤。如何及时、正确地选用多种有效的治疗方法，或多种治疗方法有计划组和应用，也是必须引起重视的课题，为此，提高肝癌的手术疗效应遵循如下原则。
一、早期诊断与早期切除是提高肝癌远期疗效的关键
AFP检测对肝癌的诊断价值较为肯定，并可提示使用其他方法难以确诊的小肝癌。对有肝炎史、HbsAg阳性、肝硬变或慢性肝炎、年龄在40岁以上的男性患者，应属于肝癌高危人群，对他们进行AFP检测和B超检查，可早期发现小肝癌。
二、外科手术切除是治疗本病的首选方法和最有效的措施。
三、切除后复发再手术切除是提高肝癌远期疗效的重要途径。
四、经过术后定期随访，早期发现，及时再手术可提高手术疗效。对肝癌切除后定期（2~3个月）进行AFP和AFP异质体检测及B超检查，必要时作 CT、肝动脉造影或其他有效检查，不但有助于早期发现孤立的小复发灶或肝外转移灶，而且可以及时进行再手术切除，这是进一步延长病人生存期的一个重要途径。
五、对伴有肝硬变者，除合理掌握肝切除量、避免开胸、缩短肝门阻断时间、术中减少出血和充分供氧外，术后还应积极保肝治疗与支持疗法等，是减少术后并发症，降低手术死亡率和提高疗效的关键。
六、改进手术方法是减少术后并发症，降低手术死亡率，提高手术疗效的重要手段；根据我国肝癌患者大多伴有肝硬变或慢性肝炎的特点，合理掌握肝切除量，不断改进手术方法，对降低手术死亡率，提高手术疗效极为重要。
七﹑采用新的肝切除技术即GIisson蒂横断肝切除术，此方法操作简便，安全可靠，有效防止肿瘤肝内播散，明显减少术中出血。
八﹑术后综合治疗是巩固手术疗效和预防复发的重要措施。
九、除对术后病人定期进行随访检测外，根据病人情况、手术彻底程度和肿瘤细胞生物学特性等积极地有计划地给予中医中药、免疫治疗、支持疗法以及增强体质等措施、对姑息性切除者，术后还可加用介入治疗，以巩固手术疗效。
11. 手术后复查时间及内容有哪些？
一、抗病毒治疗：
• 到医院检查乙肝或丙肝病毒DNA含量，确切知道病毒载量，同时根据专业指导 服用抗病毒药物。
二、抗复发治疗
• A 出院一月后到介入科行血管造影一次。如有残余病灶或多发病灶同时给予介入治疗，如没有则行常规复查。
• B 中药治疗：槐耳颗粒口服六个月
• C 免疫治疗
三、每6个月复查
• A AFP，如果是胆管细胞癌则复查CA199
• B 肝功能
• C 影像学检查 超声 CT MR
• 复查3年后每年复查一次
12. 手术后抗复发治疗方法有哪些？
• 抗病毒治疗
• 抗纤维化治疗
• 靶向治疗
• 介入治疗
• 中医中药
• 免疫治疗
• 生物治疗
13. 肝癌治疗的常见误区？
• 1．适应症掌握不严或过度治疗：如迷信手术，勉强做介入治疗，介入次数过多等。
• 2．未采取综合治疗：我国肝癌患者救诊时多已属于中晚期，单凭一种方法难以彻治愈。
• 3．保护肝功能不力：治疗时没有保护肝细胞，甚至治疗后出现肝性脑病，腹水等。
• 4．肝癌治疗后不注意复查，未继续积极用药，导致肝内复发，因为很多肝癌是多中心的。
• 5．防止转移不够，肝癌有肝内转移，还有肝外转移。
14. 亚洲型肝癌的特点
• 我国肝癌的特点：
大多在肝炎，肝硬化的基础上发展起来，常伴有肝功能异常。
在进行综合治疗的同时，一定要注意保护肝脏功能，提高生活质量，否则很难取得良好效果。
15. 肝癌护理禁忌与要求有哪些？
• 1．避免用手压肝脏，防止肝脏破裂而引起肝脏大量出血；
• 2．可适量食用蛋白质，但过多摄入往往会诱发肝昏迷；
• 3．肝癌后期要帮病人翻身，防止褥疮发生，诱发感染；
• 4．勿过早，过量使用有损肝脏的止痛剂，防止加重肝脏损伤；
• 5．保护病人心态平静，力争让其做到勿急，勿躁，勿怒；
• 6．晚期肝癌病人禁食粗纤维食物，防止刺破曲张的食管静脉而引起吐血，呕血。
16. 肝癌患者饮食原则有哪些？
• 肝癌是一种消耗性疾病，需要补充大量营养物质，尤其是蛋白质。早期患者要多摄入蛋白质，但如果患者已到终末期，有肝昏迷或前兆时，严格限制蛋白质摄入，防止肝昏迷发生。
• 肝癌患者必须进食低脂，易消化食物，多吃新鲜瓜果蔬菜，以补充维生素。对于合并肝硬化和腹水的患者，应该限制盐的摄入量。
• 伴有门静脉高压表现者，应该尽可能选择细软，易消化，无刺激的食物。
• 烹饪时最好采取蒸，煮，避免煎，炸和添加酸辣。除此之外，尽量少吃含有防腐剂，加工调味品，人工色素的食品，不吃腌，烟熏，发酵，霉变食物。
