在三月这个专属女人的日子里，女性健康话题一个接一个。针对时下的宫颈癌年轻化的趋势，本期我们请来哈医大附属肿瘤医院妇科专家陈秀玮教授，特别为女性谈谈宫颈癌的话题。陈秀玮教授特别提醒女性朋友——有性生活的女性，每3年要筛查一次宫颈癌！

人乳头状瘤病毒（HPV）感染未必就得宫颈癌

陈教授首先阐明一个观点：虽说女性宫颈癌，是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致，但并非所有感染了HPV的女性都会患上宫颈癌。这是因为——

★人乳头瘤病毒感染非常常见，特别是在性活跃年龄段的女性。凡有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内。但这种感染通常是一过性的，即在一两年之内病毒就会自然消失。

★HPV感染分高危和低危型，只有少数高危型的人乳头瘤病毒持续感染才会引致宫颈癌，低危型感染极少引发宫颈癌。

★大多数女性体内的免疫系统，可把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，但这个过程大约需要8至12年时间，才可能发展成为宫颈癌。

★人乳头瘤病毒感染只是“带毒”状态，不能说必定发生宫颈癌。在临床检测中发现了人乳头瘤病毒感染，并不等于可以诊断为宫颈癌，因为人乳头瘤病毒使正常宫颈细胞发展到宫颈癌，需要经历一系列转变过程。

★临床上通常以宫颈上皮内瘤变（CIN）来反映宫颈癌的演变与进展，宫颈上皮内瘤变包括了宫颈非典型增生和宫颈原位癌，而宫颈非典型增生就是通常所说的宫颈“癌前期病变”。

几种方法可确定宫颈是否安全

说起宫颈癌的筛查手段，陈教授做了如下介绍：

★宫颈刮片细胞学检查：此方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌，因存有5%-10%的假阴性率，因此患者要定期检查。

★碘试验：正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈糜烂、异常鳞状上皮区(包括不典型增生、原位癌及浸润癌)均无糖原存在，不会被染色。

★宫颈和宫颈管活体组织检查：宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级，但宫颈活检为阴性者，应取多处组织进行切片病理检查。

★阴道镜检查：阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

★宫颈锥形切除术：活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。确诊宫颈癌后，根据具体情况，还可进行淋巴造影、膀胱镜、直肠镜等检查。

性生活史3年以上该定期做筛查

陈教授介绍，一般来说，发现宫颈上皮内瘤变时的程度越高，罹患宫颈癌的风险就越大。因此，要想提高宫颈癌的治疗效果，早期诊断和治疗至关重要。陈教授建议有性生活史3年以上的女性，应开始进行宫颈癌筛查TCT+HPV检测，如果TCT阴性，且HPV-DNA检查结果为阴性，说明没有被HPV感染，且很长一段时间内都不会有患宫颈癌的危险，建议每隔3年再做此项检查；如检查结果为阳性，应及时到医院咨询医生，一旦发现异常可进行及时治疗，将宫颈癌消灭在萌芽状态。

宫颈癌筛查异常怎么办

针对很多女性做了宫颈癌普查以后，发现稍有异常，就会非常恐慌的情况。陈教授请女性朋友放心，宫颈糜烂离宫颈癌其实还有很长一段距离，而且大部份的轻度宫颈糜烂也是不需要治疗的。可是现在有些地方把这个炒得很热，稍有炎症，就让你激光、理疗等等，其实没有必要。