乳房是一功能器官，人们将乳房誉为生命之源泉，以乳汁养育新的生命。乳房更是一形体器官，是女性形体美最显著的标志。丰满而有弹性的乳房是女性妩媚的象征，是女性具有青春活力、具有爱和被爱自信的象征。然而因为乳腺癌失去乳房的中、青年妇女，有着失去第二性征的遗憾，会产生自卑、失望、羞愧的心态，精神上受到压抑，从而失去社交、恋爱、结婚，以致生活的勇气。这些乳癌患者可以与乳腺外科医师沟通交流，在全力治疗乳癌的同时，选择是否接受乳房再造手术，及选择何种再造方式。

据哈尔滨医科大学副校长、黑龙江省肿瘤研究所所长、哈尔滨医科大学附属第三医院乳腺外科主任庞达教授介绍，乳癌患者的乳房再造手术后，不会影响乳癌复发的监测。根据乳癌患者的乳房再造时机，可分为立即性再造（一期再造）及延迟性再造（二期再造）。根据再造材料的不同，又可分为外来植入物再造手术与自体组织再造手术。下面将分别介绍以下几种再造手术。

立即性乳房再造  是在乳房切除手术后，即刻进行乳房再造手术，适合于早期乳癌患者。立即性乳房再造的优点是心理适应较容易、住院天数少、术后疼痛少、节省医疗费用，以及再造手术较易进行、再造后乳房外观较接近原乳房外观；缺点是手术时间较长，包括乳房切除与乳房再造的时间。

延迟性再造  是在乳房切除手术后一段时间，一般是术后3-6个月，即在完成化疗后进行。需要放射治疗者，宜在停止放疗6-12个月后进行，即在放疗后皮肤及皮下瘢痕软化后进行。延迟性乳房再造一般比立即性的乳房再造稍微困难一点，主要原因有皮肤不够、疤痕组织粘联、供吻合的血管选择比较少等问题。延迟性再造的优点是在不需要进行再造术后治疗(化学治疗或放射治疗)的情况下，专心进行乳房再造手术，以及手术时间较短，不包括乳房切除的时间；缺点是再造后乳房外观较难接近原先乳房外观。

植入物再造手术  有人工组织扩张器、或假体植入手术，是在乳房切除后，剥离开胸大肌下的腔隙，再置入人工组织扩张器、或假体；其优点是手术过程比较简单，手术时间比较短，费用较少；但是可能有包膜挛缩、变形、感染、人工组织扩张器或假体破裂等情况，再造乳房的尺寸、形状、触感与自然乳房不同是最大缺点。选择人工组织扩张器放置时，需要定期回门诊注射生理食盐水至人工组织扩张器，以调整人工组织扩张器大小至满意尺寸，之后可以再接受假体植入手术。或者，也可以选择直接接受假体植入手术，较为省时，但假体尺寸无法再调整。

自体组织再造手术  有局部皮瓣再造手术，或游离皮瓣再造手术。自体组织再造手术的优点再造乳房的形状与自然乳房相似，乳癌患者的长期满意度比较高，但是手术过程比较复杂，手术时间比较长，费用较多。身体可供利用的组织，可从腹部、背部、与臀部等脂肪或肌肉较发达的地方取得。目前自体组织再造手术以游离皮瓣移植手术为主，手术成功率高，后遗症少，再造的乳房比较自然。

如果乳癌术后需要放射治疗时，乳房再造手术以人工组织扩张器放置手术为主，于放射治疗完成后，定期于门诊注射生理盐水以扩张乳房皮肤，之后再考虑进行假体植入手术，或是进行自体组织再造手术。乳房体积再造整形后约3-6个月后尚需再进行乳头、乳晕再造，可起到画龙点睛之佳效。

庞达教授强调，乳癌治疗是以治疗乳癌为主，而不是以乳房再造为主，乳房再造是包含在整个治疗计划之中。乳癌患者在考虑乳癌切除后乳房再造时，应与乳腺外科医师及家人沟通讨论，选择合适的手术时机和方式。

由庞达教授担任大会主席的“第五届哈尔滨乳腺癌论坛” 将于2013年1月5日在哈尔滨华旗饭店举行。本次大会由黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会主办、哈尔滨医科大学附属第三医院承办。哈尔滨乳腺癌论坛已连续举办了四届，得到了国内同行的一致认可。论坛邀请到了美国MD.Anderson肿瘤中心整形外科主席Geoffrey L. Robb 教授等国内外20余位著名专家作专题报告，将围绕乳腺癌诊治领域国内外最新研究成果，交流最新学术信息、扩大学术视野、提高临床诊治水平。为乳腺癌患者提供治疗的新机遇，在您治愈乳腺癌的同时，还您“S”曲线，重新拾回女人自信。