10月22日至27日,卫生部“医疗质量万里行”及抗菌药物临床应用专项整治活动督导组对黑龙江省10家医疗机构开展了专项督导检查,我院在被检的专科医院中获得第一名的优异成绩。
10月23日,由卫生部医政司医疗管理处焦雅辉处长带队,来自全国医院管理、护理管理、药事管理、医院感染、财务物价等专家组成的“医疗质量万里行”检查组来到我院,医院全体院领导及相关科室、部门负责人参加了迎接检查工作。焦雅辉处长首先介绍了本次“医疗质量万里行”检查工作的目的和意义。她指出,卫生部从全国抽调专家组成检查组对各医院进行“医疗质量万里行”及抗菌药物临床应用专项整治活动检查,一是对前几期的“医疗质量万里行”工作中发现的问题进行检查督导整改情况,二是希望医院通过“医疗质量万里行”活动,肯定亮点,及时发现、纠正问题。随后,徐秀玉院长就医院的整体概况及医教研各项工作进行了全面介绍。汇报会结束后,专家们按医院管理、临床药学、护理管理、医院感染、财务物价5 个组开始了全面细致的检查工作。检查后,对我院的五项工作亮点给予了充分肯定。
在医院管理方面,检查组指出,我院将今年定为“医院质量管理年”,开展了“医疗质量与安全会议”等一系列质量安全管理活动,院领导深入科室督导,班子成员亲自参加临床科室病历讨论;对医务人员进行医疗安全、服务好、质量好等相关培训,规范危机管理,确保医疗安全;院务公开制度健全,信息公示形式多样,医疗技术损害处置到位;开展预约门诊服务,方便患者,提高了社会满意度。在药事管理方面,我院药品贮存硬件条件较好,日常质量控制养护到位;对细胞毒药品实行集中配制;作为肿瘤专科医院配备7名临床药师,针对肿瘤患者特色在临床扎实开展工作。在护理管理工作方面,我院护理制度齐全、规范,修订及时;全院提出 “9973”护理服务理念,即9个一,9个化,7个勤,3个“静、净、敬”;开设专科特色护理门诊,各科护理人员积极创新、改革护理用具,获得十几项专利和省医疗卫生新技术应用一等奖。在高值耗材使用和管理方面,我院采用“医院运营管理平台”实现高值耗材计算机信息管理;在手术室、介入手术室实行二级库房管理;临床科室病程记录中植入性材料等临床使用管理比较规范。在财务物价工作方面,检查组充分肯定了我院领导对该项工作的重视,设立了物价管理部门归属在财务科,有医院内部价格管理各项制度,有专职物价管理人员并熟悉医药价格政策;定期举办医院内收费培训,并有规范的培训课件及签到。
专家组指出,通过检查可以看到,我院重视医院的精细化管理,持续质量改进,保障医疗安全,真正将“医疗质量万里行”工作纳入了医院常态化管理,探索专科医院特色的质量安全管理长效机制,获得了具有显著特色的质量和安全管理成效。徐秀玉院长在检查后指出,尽管我们取得了令人可喜的成绩,但在检查中也暴露了一些问题和不足之处,我们应该在今后的工作中及时整改,不断提高,为医院的发展、为百姓的健康不懈奋斗。