随着肿瘤病人的不断增多和当今人们自我检查意识的增强，老百姓意识到了防癌体检的重要性，不仅是肿瘤患者来到我院，更有越来越多的健康人也来到这里进行体检，做检查时就会发现要抽血做肿瘤标志物的一项或几项检查，可拿到化验单上面密密麻麻的英文字母和难懂的中文医学专业词汇让患者看着发懵，即使看明白了向上向下的箭头，也不知代表什么意义，得了什么病。

就此问题我们咨询了我院检验科彭世云主任，彭主任介绍肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应升高。
常用肿瘤标志物的临床意义

AFP  甲胎蛋白：原发性肝癌早期诊断指标

是肝细胞癌和生殖细胞癌的标志物，可用于肝癌高危人群随访。AFP是原发性肝细胞癌早期诊断的主要指标之一，可在临床症状出现前6—12个月做出诊断。同时，AFP偏高可能与生殖细胞肿瘤有关，据资料显示大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其AFP呈阳性；另外，若AFP轻度升高的肝脏检查无异常的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。

CEA  癌胚抗原：广谱肿瘤标志物

癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，在结、直肠癌，CEA升高与分期相关，在乳腺癌、肺癌、胰腺癌等也升高，癌性胸水明显升高。术前水平与术后复发时间及生存期相关。可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗患者的疗效观察。一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。手术完全切除者，一般术后6周CEA恢复正常，无法切除而作姑息手术者，一般持续上升。

HCG  人绒毛膜促性腺激素 ： 生殖细胞肿瘤的标志物

除正常和异常妊娠诊断外，主要见于胎盘滋养细胞、生殖细胞肿瘤和睾丸肿瘤。是诊断或辅助诊断的标志物，主要用于疗效判断和随访。恶性肿瘤：葡萄胎、绒癌及生殖系统的恶性肿瘤中可见升高，经手术或化疗后降低。因此可作为临床治疗的监测指标。在胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管癌、乳腺癌、睾丸癌也有不同程度的升高。

CAl9-9   糖链抗原19-9：胰腺癌敏感标志物

是胰腺癌敏感标志物。肝胆系癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、也升高。与CEA、AFP联合检测对消化道肿瘤诊断、复发判定效果更佳。在卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌等也可升高。

CAl5—3  癌抗原15—3：监测乳腺癌患者术后复发的指标 

乳腺癌患者常有CAl5—3升高。在非转移性乳腺癌有30--40％增高，而转移性乳腺癌有70—80％增高。  当CAl5—3>100u／ml时，表示患者有扩散可能，与CEA联合检测可增加10％的敏感性。在乳腺癌的预后判定、治疗监控、监测复发中有重要的作用。CAl5—3含量与肿瘤大小十分相关。其含量增高提示预后不佳。CAl5-3可作为生物学标志物用以最早最有效观察治疗效果。血清CAl5-3是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标，其含量增高可在显现临床症状之前3—6个月。

CAl25   癌抗原125：卵巢癌敏感的诊断指标

是卵巢癌标志物。是对卵巢癌(尤其浆液性腺癌)诊断、疗效监测及复发监测、随访非常有价值的检测指标。卵巢癌患者血清中CAl25浓度明显升高，已经被公认为卵巢癌最敏感的诊断性指标。术后化疗后CAl25浓度很快下降，  当复发时，在临床确诊前几个月，便可呈现CAl25增高。子宫内膜癌及其他妇科肿瘤也有升高，在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌也有一定的阳性率。

NSE  神经元特异性烯醇化酶 ： 小细胞肺癌的重要标志物

是神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断、监测疗效和预报复发均具有重要参考价值。血清NSE>100ng／ml时，预后凶险。NSE可作为神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断，神经母细胞瘤患者NSE异常增高，而肾母细胞瘤则升高不明显。小细胞肺癌明显升高，可用于与肺鳞癌、腺癌和大细胞型肺癌的鉴别诊断。监测小细胞肺癌化疗、放疗后的治疗效果，治疗有效时，NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时血清NSE浓度升高。监测复发提前于临床诊断4—12周。在神经内分泌细胞肿瘤中也可升高。
SCC  鳞状细胞癌抗原  ： 鳞状上皮癌的标志物

是鳞状上皮癌的标志物。对宫颈鳞癌、肺、食管和头颈部鳞癌诊断、疗效监测及复发监测有意义。是肺鳞状上皮细胞癌的首选标志物。定期检测SCC有助于监测宫颈癌患者的病情。    ，

PSA  前列腺特异性抗原：前列腺癌的最佳标志物

是前列腺癌的最佳标志物，主要用于前列腺癌早期诊断分期、评估和监测病情变化及各种治疗措施的疗效和随访。前列腺癌手术后，PSA浓度可逐渐降至正常，若手术后其浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。血清PSA浓度升高可早于临床症状。前列腺肥大、急性前列腺炎也可升高。f—PSA／t—PSA比值对前列腺癌与前列腺良性病变有鉴别诊断意义，比值越小，前列腺癌可能性越大。

肿瘤标志物稍高不等于癌症

经常有健康的体检者检查肿瘤标志物稍高，总是特别紧张，甚至把自己和癌症挂钩。对此，彭主任表示，肿瘤标志物高不一定有肿瘤，其筛查意义在于提示作用。肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤疾病：比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用某些药物等都有可能干扰检查结果。如果一次检查结果某项指标轻度升高，不必过于紧张，可以到我院找专科医生加以分析，先排除一些影响检测结果的因素，并在一到两个月后再复查。如果动态检测结果持续升高则提示可能存在肿瘤，那么应提高警惕，需要进一步进行彩超、CT、PET/CT等检查。必要时要通过病理检查才能明确诊断。

我院检验科是全省最早开展肿瘤标志物检测的实验室，检测方法先进，结果准确可靠，是全省开展项目最全，技术最先进的肿瘤标志物检测和技术培训中心，并连续多年在国家卫生部室间质量控制评比中被评为优秀。实验室采用全自动快速免疫分析系统检测多达数十种肿瘤标志物，可以为消化道、呼吸道、乳腺、卵巢、前列腺等多种恶性肿瘤的诊断、病情监测、预后评价提供依据。

彭主任提醒广大群众，盯住身体癌症的“仪表盘”，定期进行身体检查，尽早发现，及时治疗，将肿瘤消灭在萌芽状态。