认真开展创先争优活动，全面推进医院健康、协调、可持续发展。
落实好中央和省委精神，确保创先争优活动深入开展。
创建先进基层党组织、争当优秀共产党员
以饱满的热情迎接三甲复审
医院迎接“三甲”复审工作正式启动
为了全方位提高医院的管理水平和医疗质量工作，迎接“三甲”专科医院的复审，医院于2月14日组织召开了迎接“三甲”复审工作动员大会。医院领导班子，机关职能科室负责人，全院临床、医技科室主任、护士长参加了动员大会。徐秀玉院长和冯军书记在会上进行了工作动员，王锡山副院长进行了工作部署。
医院领导班子对此项工作高度重视，医务部，护理部等相关部门做了大量前期的准备工作，积极与卫生厅、医疗机构管理中心等评审主管部门沟通和协调，包括标准的制定，学习兄弟医院评审经验，并结合医院专科医院的特点和工作实际，制定了我院迎检方案。为做好这项工作，医院成立了以徐秀玉院长、冯军书记为组长，王锡山副院长为执行组长的领导小组，共设四个工作组和一个办公室。每个工作组都由一名副院长亲自挂帅，相关职能科室执行。王锡山副院长就“三甲”复审工作进行了全面而详细的部署，重中之重就是医疗工作，特别强调科室的病历质量，科室管理的制度建设和技术水平是检查的重点。各科室须严格按照《黑龙江省三级综合医院等级评审标准》进行自查，坚决杜绝丙级病历和重大医疗事件的出现，及时发现问题，及时整改，对照标准和要求把工作落到实处，通过广泛宣传发动，营造良好的创建氛围。本次迎检工作实行科主任负责制，同时也作为实施科主任聘任制工作的重要指标。
徐秀玉院长和冯军书记从全局的高度作了重要指示，迎接“三甲”专科医院复审，一方面是检验医院近几年来快速发展取得的成果，另一方面是以评促建，以评促改，为医院今后的发展提出更高，更明确的发展目标，使医院的医疗质量、服务质量和管理水平提升到一个更高的层次。为医院实现建设“以肿瘤专业为核心竞争力的综合医院”和国家区域性专科医学中心的战略目标奠定坚实基础。
迎接三级甲等医院评审工作方案
新一轮等级医院评审是省厅落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，促进我省医疗卫生事业全面、协调、可持续发展的有力举措。同时，也是促进医院自身建设和发展的良好契机，因此，医院为做好迎检准备工作，特制定本《工作方案》。
一、工作目标：以评促建，以评促改，评建结合，进一步完善医院管理体系，科学、客观、准确的反映医院现状，力争以此次检查为契机，实现医院精细化，科学化管理。
二、实施范围：全院所有科室，所有职工（含外聘、延聘、合同制、临时工）。
三、执行时间：2011年1月至2011年5月
四、组织领导：
迎评领导小组：
组 长：徐秀玉 冯 军
执行组长：王锡山
组 员：庞 达 赵长宏 曲国蕃 刘长久 张清媛 王国年 马长富 许 卉 王杰梅
下设四个工作小组，一个迎三甲办公室。
（一）行政组：
组 长：冯 军
副组长：庞 达 赵长宏 张清媛 王国年 许 卉 王杰梅
组 员：刁春香 胡洪涛 李迎军 柳 萍 戴淑杰 李玉莲 李 响
孙 莉 宋文斌 高志强 陈亦新 贺晓慧 孙 理 裴善英
崔焕玉 郑晓丽 傅 荣 罗延伟
（二）临床组：
组 长：王锡山
副组长：张修石 郑守华
组 员：陈公琰 白玉贤 张清媛 蔡 莉 王 艳 于 雁 吴 瑾
张艳桥 刘爱春 徐向英 葛晓峰 尤庆山 鄂明艳 张云艳
刘瑞宝 张学新 曲国蕃 张杰武 孙 冀 徐世东 李志高
庞 达 王锡山 张玉宝 薛英威 刘国斌 王 晶 耿晓星
娄 阁 高 宏 周学军 贺晓慧 郑秀兰
（三）医技组：
组 长：曲国蕃
副组长：曲 昕
组 员：李 越 冯晓东 董 梅 尚乃舰 于丽娟 陈 林 潘林娜
白彦灵 彭世云 刘 杰 耿敬姝 贾 巍 程 文 崔亚利 高桂芬
（四）综合组：
组 长：刘长久
副组长：杜 凤
组 员：宫廷威 张 琳 刘 平 刘玉萍 戴淑杰 李笑坤 温 洲
（五）三甲办公室：
负责人：张修石 胡洪涛 刁春香
五、实施步骤：
（一）部署启动阶段：2011年02月14日至2011年2月21日；
（二）自查准备阶段：2011年02月22日至2011年04月15日；
（三）各组自查总结阶段：2011年04月18日至2011年04月22日；
（四）医院管理专家预审阶段：2011年04月25日至04月29日
（五）迎接评审检查阶段：2011年5月4日至月末；
（六）评审总结阶段：评审结束后第一周。
六、具体实施措施：
（一）建立组织机构，细化分工成立由院班子成员组成得迎评领导小组，并下设4个工作小组，每个小组设组长，组员涵盖相关科室负责人，参照评审标准，明确分工，各司其职，各尽其能，责任落实到人，并实行责任追究制，确保顺利通过评审。
（二）加强舆论宣传，营造氛围充分运用院务会、院报、院网等多种渠道，宣传典型事迹，树立先进榜样，同时对实施中出现的问题及时查找原因，整改到位。积极营造“迎检”活动的良好舆论氛围，树立员工主人翁意识和参与意识，展现医院的健康文化和行业道德风范，树立良好的医院形象。
（三）建立长效机制，促进发展
对评审工作进行的总结和分析。评审结束后，以迎评过程中暴露的问题为起点，持续改进，加强医院内涵建设，把标准作为工作指南和参考，规范医疗行为，实现医院的精细化、科学化，规范化管理。
