年轻的小蔡近日因腮腺良性肿瘤入院治疗,传统的腮腺手术切口多采用切口长的“S”形切口,术后会留下明显的疤痕,但现在,由哈医大附属第三医院头颈外科张杰武主任通过腮腺肿瘤颌后小切口及面神经解剖路径改良切除术,使其漂亮的腮部没有留下任何伤痕。
20岁的小蔡,在数月前发现左耳下有一肿物,她当即到当地医院进行检查,检查结果是左腮腺椭圆形肿物,大小约1.6×0.9厘米,考虑为腮腺肿瘤,为进一步确诊,小蔡慕名来到哈医大附属第三医院就医,头颈外科甲状腺病区主任张杰武教授为其做了检查后,诊断为腮腺多形性腺瘤。考虑到患者正处于花季,希望尽量保留完美的容貌,张杰武主任考虑为其实施腮腺肿瘤颌后小切口及面神经解剖路径改良切除术,手术改变传统切口设计、入路及方式,达到提高术后切口瘢痕隐蔽、美观程度,降低术后并发面神经损伤几率的治疗效果。
据张杰武主任介绍,颌后区切口能够完成绝大多数的腮腺肿瘤外科手术,对于腺体下极或后部良性肿瘤,通过腮腺部分切除即可达到切除肿瘤的目的,但不能解决所有腮腺肿瘤的手术要求,需要扩大切除时可以向耳垂前方、耳屏前延长,形成“S”型切口,需要做颈淋巴结清扫时,向颈部延长切口;腮腺手术的安全性要建立在面神经的保护上,医生采用逆行和顺行解剖相结合的手术入路方法,在保证腮腺肿瘤扩大切除浅叶治疗原则的基础上,缩小手术所需解剖范围,明显降低术后面肌瘫痪的发生率。
该技术设计合理,与腮腺肿瘤好发部位及临床生物学特征相结合。专科医生通过改变思维方式、进行相应技术训练,就可以熟练掌握。实用性强,临床适应证广泛,具备广阔的应用前景。