乳房是一功能器官，人们将乳房誉为生命之源泉。乳房更是一形体器官，是女性形体美最显著的标志。丰满而有弹性的乳房是女性妩媚、青春活力、具有爱和被爱自信的象征。然而因为乳腺癌失去乳房的中、青年妇女，会产生自卑、失望、羞愧的心态，精神上受到压抑，从而失去社交、恋爱、结婚，以致生活的勇气。虽然保乳手术让部分乳腺癌患者免受失去乳房的痛苦，但是它的应用有一定限制。更多的有形体要求的乳腺癌患者可能需要接受乳房再造手术。乳癌患者的乳房再造手术后，不会影响乳癌复发的监测。

根据乳癌患者的乳房再造时机，可分为立即性再造（一期再造）及延迟性再造（二期再造）。依照乳癌分期与患者的需求来做选择，介绍如下：

立即性乳房再造（immediate breast reconstruction）是在乳房切除手术后，即刻进行乳房再造手术，适合于早期乳癌患者。立即性乳房再造的优点：心理适应较容易、住院天数少、术后疼痛少、节省医疗费用，以及再造手术较易进行、再造后乳房外观较接近原乳房外观；缺点：手术时间较长，包括乳房切除与乳房再造的时间。立即性乳房再造手术的选择，包括人工组织扩张器、假体植入手术，或自体组织再造手术；而自体组织再造手术，可选择使用局部皮瓣再造手术，或游离皮瓣再造手术

延迟性再造（delayed breast reconstruction）

是在乳房切除手术后一段时间，一般是术后3-6个月，即在完成化疗后进行。需要放射治疗者，宜在停止放疗6-12个月后进行，即在放疗后皮肤及皮下瘢痕软化后进行。延迟性乳房再造一般比立即性乳房再造稍微困难一点，主要原因有皮肤不够、疤痕组织粘连、供吻合的血管选择比较少等问题。延迟性再造的优点：在不需要进行再造术后治疗(化学治疗或放射治疗)的情况下，专心进行乳房再造手术，以及手术时间较短，不包括乳房切除的时间；缺点：再造后乳房外观较难接近原先乳房外观。延迟性乳房再造手术的选择，包括先进行人工组织扩张器放置手术，之后再进行假体植入手术，或自体组织再造手术。根据乳房再造材料的不同，又可分为植入物再造手术与自体组织再造手术。分别介绍如下：

植入物再造手术（implant breast reconstruction）有人工组织扩张器、或假体植入手术。是在乳房切除后，剥离开胸大肌下的腔隙，再置入人工组织扩张器、或假体；其优点：手术过程比较简单，手术时间比较短，费用较少；但是可能有包膜挛缩、变形、感染、人工组织扩张器或假体破裂等情况。再造乳房的尺寸、形状、触感与自然乳房不同是最大缺点。选择人工组织扩张器放置时，需要定期注射生理盐水，以调整人工组织扩张器大小至满意尺寸，之后可以再接受假体植入手术。或者，也可以选择直接接受假体植入手术，较为省时，但假体尺寸无法再调整。经过这种手术的乳癌患者穿戴胸罩与衣服后，外形上同健康女性一样。

自体组织再造手术（autologous tissue breast reconstruction）

有局部皮瓣再造手术，或游离皮瓣再造手术。自体组织再造手术的优点：再造乳房的形状与自然乳房相似，满意度比较高。但是手术过程复杂，手术时间长，费用较多。身体可供利用的组织，可从腹部、背部、与臀部等脂肪或肌肉较发达的地方取得。目前自体组织再造手术以游离皮瓣移植手术为主，手术成功率高，后遗症少，再造的乳房比较自然。

 如果乳癌术后需要放射治疗时，乳房再造手术以人工组织扩张器放置手术为主，于放射治疗完成后，定期注射生理盐水以扩张乳房皮肤，之后再考虑进行假体植入手术，或是进行自体组织再造手术。 

乳房再造整形后约3-6个月尚需进行乳头、乳晕再造，可起到画龙点睛之佳效。

 总之，乳癌治疗是以治疗乳癌为主，而不是以乳房再造为主，乳房再造是包含在整个治疗计划之中。乳癌患者在考虑乳癌切除后乳房再造时，应与乳腺外科医师及家人讨论，选择合适的手术时机和方式。