乳腺纤维瘤临床特点

乳腺纤维瘤临床特点有哪些？哈医大附属肿瘤医院专家在谈到乳腺纤维瘤临床特点这一话题时指出，乳腺纤维瘤具有临床特点如下。乳腺纤维瘤是青少年女性最常见的良性肿瘤，对反复多发者应高度警惕，因他恶变机会较多，临床上常有以下特点：

1、多发年龄在15-25岁性功能旺盛的女性。妊娠期其增长特别快。
2、好发部位在乳房的外上象限，约75%为单发，少数为多发。
3、最大特点是病人常无自觉症状，常在无意或洗澡时发现，有如花生或枣核大小的、可活动的、周边光滑、界限清楚、较坚硬的肿物。肿块增长较慢。
4、一般无腋窝淋巴结肿大，不伴有乳头溢液，肿块的大小与月经周期无影响。

乳腺纤维瘤病理特征

一般生长缓慢。多为外生性或膨胀生长，挤压周围纤维组织，形成纤维包绕，呈包膜，彻底切除后不复发。青春期乳腺纤维腺瘤或巨大型腺纤维瘤，可在数周内明显增大。良性肿瘤一般不转移。乳腺纤维腺瘤的大体标本可见：纤维腺瘤与周围乳腺组织分界清楚，可活动，质地韧，表面光滑。肿瘤多呈圆形或椭圆形，其表面常有完整的薄层纤维包膜。当其纤维成分较多时，瘤体切面呈灰白色，半透明，质地韧，富有弹性；当其上皮成分丰富时，切面呈淡粉红色，细颗粒状，甚至呈乳头状，往外翻出，质地偏软。

乳腺纤维腺瘤在光镜下，可根据其纤维和上皮成分的生长程度及相互的结构关系，分为管内型、管周型和混合型三种病理类型。

（1）管内型：间质内增生的纤维组织压迫腺管，使其伸长、弯曲及变形，严重者似乎间质成分侵入管腔内。腺管上皮受挤压而萎缩成扁平形。肿瘤内纤维组织较疏松，可呈粘液样。

（2）管周型：上皮成分与纤维成分混杂在一起，腺管呈圆形、卵圆形或不规则形，不受增生纤维组织的挤压。管腔有两层上皮细胞组成，内层为单层立方状或柱状上皮，外层为胞浆透亮的上皮。其上皮成分可有轻度增生。肿瘤内纤维组织增生，且围绕在腺管周围，可疏松或致密，甚至可有胶原变性。

（3）混合型：管内型和管周型的病理改变同时存在。

乳腺纤维瘤的临床特点及治疗

一般认为引起乳腺纤维瘤的病因是由体内维激素过高有关。目前治疗多为手术治疗，但多不能为青年女性所接受，主要是手术虽切除了局部的肿瘤，体内的内分泌失调却并未得以纠正，故易复发。其次是给乳房上留下瘢痕。

（1）普通型纤维腺瘤：此型较多见，瘤体小，一般直径在2厘米以内，直径很少超过3厘米，生长缓慢。

（2）青春型纤维腺瘤：月经初朝前发生的纤维腺瘤，较少见，其特点是生长快、瘤体大、病程1年左右，瘤体能长满整个乳房，因此，乳房表面皮肤张力高、血管扩张等。

（3）巨纤维腺瘤：亦称分叶型纤维腺瘤、分叶状囊内肉瘤。其特点是肿瘤生长较大，直径超过10厘米以上，多发生在青春期或40岁以上的两个年龄组。前一年龄组卵巢功能成熟旺盛，而后一年龄组卵巢功能开始衰退，这两个时期的体内雌激素水平均不稳定，故促使肿瘤生长。