医患双方固有的对老年癌症治疗的不全面认识,诸如老年患者机体组织器官功能代偿差、对治疗的耐受性差、并发症高等导致老年肿瘤病人一直未能得到系统治疗,但实际情况是怎样的呢?EORTC的资料显示,年龄>65岁的癌症病人能够耐受化疗,接受化疗后,除了口腔粘膜炎和中性粒细胞减少较年龄≤65岁的患者严重之外,其他毒性反应相当,WHO的Ⅲ~Ⅳ度毒性反应在老年患者中并没有增加,该研究发现,使老年病人治疗延误或中断的原因不是毒性反应大,而是失随访或医生和病人家属拒绝治疗。
有研究显示,在比较年龄≤65岁和年龄≥70岁的早期乳癌接受术后化疗比例时发现,对年龄≤65岁的病人只有7.2%没有接受术后辅助治疗,而年龄≥70岁的有48.4%的病人没有接受术后辅助化疗。这项研究提示,老年肿瘤患者的治疗还存在误区。随着年龄的增长,老年人的全身系统各个器官功能逐渐减退,这无疑会影响药物的药代动力学和药效动力学,使病人的组织器官对化疗耐受性降低。因此,治疗前有必要对老年肿瘤患者的身体状况进行全面评估,根据评估结果对老年肿瘤患者实行在常规治疗基础上的个体化治疗