近年来,老年肿瘤病人呈逐年上升的趋势，老年肿瘤病人的治疗问题也尤其重要,老年人与中、青年人在身体情况上最重要的差别是各项生理功能减弱，因而耐受肿瘤治疗的能力也减低。在计划对老年病人化疗时，一定要将老人生理特点估计在内，黑龙江省老年肿瘤专业委员会主任委员、哈医大附属肿瘤医院吴瑾教授提醒说,对老年肿瘤病人化疗要慎重选择药物及用药剂量。

        吴瑾教授说，影响化疗效果的几个重要脏器有肝脏-药物代谢、肾脏-药物排泄、骨髓-药物的耐受性。首先，肝脏功能。老年人的肝血流量较年轻人显著减少。随着肝脏重量下降及血流量减少，肝功能也减退，清除安替比林的能力减退，去甲基化能力、超氧化歧化酶的抗自由基能力减低。这些肝功能的减退，可以推测抗肿瘤药物在肝内的代谢会受到影响。值得注意的是一般常用的肝功能检查在青年、老年人之间无显著差别，所以在孤寂老年人肝功能状态时，不宜把常用的检查作为检验干功能的全部指标，即使上述指标都正常，也要多老年肝脏代谢药物的能力作相当保留。

        其次，肾脏功能。肾脏的情况与肝脏相似。他的重量自人的成熟期（25岁左右）、支老年约减少30%。沈单位的数量在出生时每个肾有100万个，在25-85岁期间，总数减少30%--40%肾血流量自20-90岁减少53%，而肾小球滤过率则减少53%，肾小球滤过率见地极深血流量减少，意味着药物排泄率减低。

        第三，造血功能。考察老年人骨髓造血功能时，英国学者观察到英国60岁以上的老年人，每增加10岁，贫血的发生率增加，这与营养、缺铁、出血的一般常见的贫血原因无关。老年人干细胞增殖减低，而抗肿瘤药物种绝大多数都有骨髓抑制，对骨髓造血功能一件褪的老年肿瘤病人，使用化疗药物时必须谨慎。因骨髓造血功能减低，使细胞免疫和体液免疫有所减退。

        第四，肺功能。老年人的呼气功能减弱，残气量增加，氧分压减低，氧饱和度减少，在使用能使肺纤维化的药物时要有所保留。

        综合以上因素，吴瑾教授介绍说，在对老年肿瘤病人化疗时，选择治疗对象是要更严一些，要考虑行为状态，分数在70分以上；血像正常，肝、肾功能正常；．无心电图显示的心肌损伤，无心功能、肺功能失调的表现；无明显感染；以往经过化疗或放疗的患者，虽血象正常，但在正常低值，检查骨髓显示增生活跃等如下几种情况。

        吴瑾教授提醒，对老年肿瘤病人化疗要做到个体化，合适的给药途径，合理使用相应的药物以减低毒、副反应，同时应加强支持治疗及免疫治疗。 一般来讲对60-65岁的病人用常用的剂量，65-70岁用原量的90% ，70-75岁用80%，75-80用70%，80岁以上用50%-60%，化疗时要适度，不能过度化疗，以免造成一些不可逆的脏器损伤，同时要经常与患者沟通，了解老人的思想动态，使治疗肿瘤达到最佳疗效。