各定点医疗机构：

近日，市医疗保险管理中心接到举报电话，反映哈尔滨市道外区水泥社区卫生服务中心存在住院患者非治疗时间不在院的情况。我工作人员对此事进行了调查核实，现将核实情况及处理意见通报如下：

中心端系统显示该服务中心在院医保患者共46人，经检查发现，其中30人已出院但未办理出院结算手续，在院治疗的16名患者中4名患者在院，12名未在院，挂床住院率75%。

哈尔滨市道外区水泥社区卫生服务中心非治疗时间内大量患者不在院的行为，违反了《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》及《哈尔滨市医疗、工伤、生育定点医疗机构服务质量考核办法》的相关规定，现决定对该服务中心的违规问题处理如下：

一、暂停医疗保险定点医疗机构服务资格；

二、在全市范围内通报批评。

三、对该服务中心上述行为涉及的违规金额，按照《服务协议》、《考核办法》的有关规定，进行扣款处理，扣除相应考核分数并与10%考核资金挂钩。希望全市各定点医疗机构要吸取教训，引以为戒，通过作好医疗保险管理工作，自觉约束服务行为、提高服务水平，为参保人员提供更加快捷、安全、合理的医疗服务，共同促进我市医疗保险事业的健康可持续发展。

特此通报。