各定点医疗机构:
2011年4月7日,哈尔滨市第五医院医保办工作人员在对新入院患者进行人卡核对时,发现该院骨一科患者"蔡巍"与社会保障卡上采集的个人头像有明显出入后,在第一时间内通知市医保中心。经我中心工作人员前往该院进行现场核实后,确认住院患者确实不是社保卡持有人本人,实际住院患者为蔡清,佳木斯市人,系社保卡持有人蔡巍的姑姑。参保人员蔡巍将社会保障卡提供给非参保人员使用,借以套取医疗保险统筹基金的行为,违反了《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》(哈尔滨市人民政府令第146号)的相关规定,现决定对参保人员蔡巍的违规行为移交医疗保险行政机构处理,并将其违规问题通报其单位哈尔滨银业票据传递服务有限责任公司。
同时,对哈尔滨市第五医院履行服务协议规定,认真核对参保患者个人身份一事给予表扬,希望全市各定点医疗机构能够向市第五医院学习,实行首诊负责制原则,积极发挥医保办及临床一线工作人员的作用,有效甄别冒名顶替住院的违规行为,共同确保我市医疗保险基金的安全运行。
特此通报。