各定点医疗机构:
中心于3月30日上午9点30分对黑龙江肛肠医院的在院患者治疗情况进行了检查,该院医保中心端数据显示在院患者共计41人,其中出院未及时结算21人,在院治疗20人,检查时不在院2人。不在院的两名患者中韩某在30分钟后返回,修某经核实于当日出院。
工作人员对修某的住院信息进行核对时发现,修某于3月28日入院,诊断的结肠炎,结肠多发性息肉术后。修某的住院病历仅有住院通知单、住院病案首页的患者基本信息、入院病志的第一页的部分内容,其它部分空无一字,甚至没有患者的首次病程记录,入院诊断,临时、长期医嘱单,静点执行单,检查、检验回报单等内容。修某的主治医生邓超表示该患者的今天办理了出院手续,自己还没有完成住院病历,也没有及时书写出院记录。下午,工作人员再次到该院核查修某的住院病历,此时病历已经整理完成,但是修某的检验回报单日期有明显的涂改痕迹。
黑龙江省现代肛肠医院肛六科医护人员医疗文书书写不及时,部分病历内容有明显涂改痕迹,违反《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》(哈尔滨市人民政府令第146号)及《哈尔滨市医疗、工伤、生育定点医疗机构服务质量考核办法》的相关规定的违规行为,现对该院处理如下:
一、对该院的违规行为进行全市通报;
二、取消住院医师邓超、主任医师张芳军的医保处方权三个月,对两名医生自本日起三个月内发生的诊疗费用医保基金不予支付;
三、按照《考核办法》的相关规定,对修某的相关费用医保基金不予支付并五倍扣款,扣除一个结算指标,并与考核资金挂钩。