在临床护理工作中，肢体约束带主要用于有意识障碍、躁动、恐惧导致不愿配合医护人员检查、治疗的患者，或者有意无意拔除各种治疗或检测管道的患者，还可用于大型手术术后麻醉未完全清醒的患者。适当有效的肢体约束可以减少非计划性拔管的发生。但目前临床上使用约束带后常出现不同程度的皮肤破损、肢体末梢循环受阻、肢体神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等弊端。我科通过临床调研和反复实验，自制一种肢体约束带，有效避免了上述问题，得到良好的效果。现报道如下。

1. 设计方法

采用平滑柔软的厚质棉布通过裁剪、缝制后制成上肢、下肢新式约束带。上肢约束带的带体长70cm、宽8cm，系带长50cm，限位孔长4min，三个限位孔间距2min。下肢约束带的带体长90cm、宽12cm，系带长60cm、限位孔长6min，3个限位孔间距2min。带体与两条系带连为一体，带体中部的3个限位孔均适于一条系带穿过，系带根部至限位孔的长度适于人体肢体围度（临床上测量多名患者肢体围度取平均值）。其中，人体肢体围度是指松紧适度的环绕人体上肢或下肢一周的长度。为了增加患者的舒适感，肢体约束带围绕肢体的部分所用棉布可以加厚。此外，由于上肢约束带和下肢约束带尺寸相差不明显，为防止混用，使用不同颜色、不同标识或不同图案的棉布，例如：上肢用浅蓝色，下肢用深蓝色。

2. 使用方法

使用不同颜色自制肢体约束带将带体分别绕过患者的上、下肢，然后将一条系带穿过适合肢体围度的限位孔，与限位孔外的另一条系带打结后和带体系在床档上，松紧适度。使用后，将约束带置于含氯消毒剂中浸泡消毒，晾干备用。

3. 优点

带体与系带相连的端部被限位孔卡住，固定牢靠，不易脱出，无论患者是否挣扎，缠绕在患者肢体上的带体长度都不会有变化，能降低患者干扰治疗情况的发生率；约束带与患者皮肤接触面积大，受力均匀，局部压强较小，对皮肤的摩擦损伤也相对较小，只要松紧度适宜，不会影响肢体血液循环或压迫神经，从而降低约束带相关并发症的发生率；采用全棉布制作，质地柔软，透气性好。实践证明，根据患者病情正确使用保护性约束措施，不仅能有效减少意外脱管、自伤等护理意外事件发生，有利于治疗措施的顺利进行，还可以减轻护理人员负担。