近日，哈医大肿瘤医院成功实施“骨髓保护调强放疗技术”，为宫颈癌患者筑起“骨髓功能的安全防线”。该技术针对延伸野放疗（EFRT）所导致的血液毒性高的临床瓶颈，实现“高效抗癌”与“精准护髓”的协同突破，显著提升患者治疗耐受性。

宫颈癌患者，尤其是存在髂总或腹主动脉旁淋巴结转移的患者，常需接受更大照射范围的延伸野放疗，但传统放疗在杀灭癌细胞的同时，易损伤盆腹腔内活跃的造血骨髓，导致白细胞、血小板大幅下降，不仅增加患者感染、贫血、出血风险，还可能迫使治疗中断，严重影响疗效和生存质量。

延伸野放疗照射范围内活性骨髓占比示意图

创新突破 守护骨髓功能

在妇科放疗病房主任张云艳的指导下，杨姗姗教授团队与放射物理科白彦灵主任和于德洋副主任合作，成功为患者实施“骨髓保护调强放疗技术”。该技术的核心创新点在于突破单一髂嵴骨保护模式，通过剂量学研究与CT影像引导，精准定位腰骶骨（Lumbosacral Spine,LS）和髋骨（Os Coxae,OC）这两大造血活跃区，创新提出“LS+OC联合保护”策略。该策略覆盖盆腹腔内90%以上的活性骨髓，依据两个关键区域与肿瘤靶区的空间关系，独创性地设定剂量和体积限制，在确保治疗效果的同时，显著降低骨髓受照体积，有效保护造血功能。

LS和OC骨髓腔勾画示意图

常规延伸野放疗与保护骨髓延伸野放疗对比的等剂量曲线图

患者获益 提升治疗效果

目前，该技术已成功应用于24例宫颈癌患者，临床数据显示出三大优势。其一，血液毒性大幅降低，3-4级严重血液毒性发生率下降约30%，大幅降低患者白细胞、血小板骤降风险，减少升白针和升血小板针副反应；其二，治疗连续性提高，因骨髓抑制导致的放疗中断时间缩短约35%，显著提升疗程完成率；其三，综合医疗负担减轻，骨髓保护减少输血、升白等支持治疗干预，降低人均医疗支出。

据悉，团队早在 2019年就发表了骨髓保护策略的剂量学研究成果，为该技术奠定理论基础。2024年，首次应用于宫颈癌延伸野放疗这一高危场景，攻克血液毒性高的难题，为患者带来了更安全、更耐受、更经济的治疗选择，是精准放疗技术与深厚人文关怀相结合的典范，彰显了医院在妇科肿瘤放射治疗领域的创新实力和引领地位。目前，该技术基于Versa HD/VitalBeam/TOMO等主流设备，团队已逐步建立标准化操作流程，将惠及更多中晚期宫颈癌患者。