针对前列腺癌为何高龄男性频发，并且早期筛查困难？如何科学应对前列腺癌等热点问题，哈医大肿瘤医院泌尿外科专家结合临床数据与诊疗经验，讲解前列腺癌的高发原因、筛查难点及科学应对策略，为公众揭开“老年男性隐形杀手”的防治密码。
一位72岁高龄的前列腺癌患者张大爷（化名）在哈医大肿瘤医院迎来生命转机。该患者初诊时Gleason评分高达9分，已出现肺、骨及淋巴结广泛转移，肿瘤负荷极重。哈医大肿瘤医院泌尿外科团队通过基因检测锁定治疗靶点，联合放疗科、病理科、影像中心等多学科专家为患者制定个体化方案，采用内分泌治疗抑制癌细胞生长，同步对前列腺原发灶及骨转移灶实施精准放疗，并辅以护骨药物延缓骨质破坏。
经过半年系统治疗，患者肿瘤标志物tPSA从＞100ng/ml断崖式下降至0.04ng/ml，张大爷的骨骼疼痛、排尿困难等症状得到了显著改善，睡眠质量和精神状态也明显提升。此病例体现了多学科协作模式下，精准医疗对晚期前列腺癌的突破性疗效，为高负荷转移患者提供了可复制的治疗模式。
为何高龄男性易被前列腺癌“盯上”？
数据显示，前列腺癌是全球男性发病率第一的恶性肿瘤，65岁以上男性占新发病例的80%。
年龄因素：随着年龄增长，前列腺细胞基因突变风险显著增加。
遗传因素：家族史可使患病风险提高2-3倍，携带 BRCA 基因突变者风险更高。
生活方式：高脂肪饮食、肥胖、吸烟及久坐均可能诱发细胞异常增殖。
早筛早治 抓住关键“救命窗口”
早期前列腺癌常无明显症状，多数患者因排尿困难、骨痛等中晚期表现就医。
·警惕身体发出的信号
排尿异常：尿频、尿急、尿流变细、排尿困难。
疼痛与转移：骨盆痛、骨痛（尤其是腰背部）、血尿或精液带血。
·科学筛查指南
50岁以上男性：建议每年PSA（前列腺特异性抗原）检测+直肠指检。
高危人群（家族史）：筛查年龄提前至45岁。
从传统到创新 哈医大肿瘤医院的精准医疗实践
·传统治疗
低危患者：可选择主动监测，避免过度治疗。
中高危局限期：根治性手术（机器人前列腺癌根治手术）或放疗，五年生存率超90%。
转移性患者：内分泌治疗：抑制雄激素，控制肿瘤生长。联合疗法：内分泌治疗+化疗/放疗/靶向药物（如PARP抑制剂）。
骨转移对症处理：放疗缓解疼痛，药物抑制骨质破坏。
·治疗新进展
精准医学：基因检测（如BRCA突变）指导靶向治疗。
中医药辅助：减轻放化疗副作用，改善生活质量。
预防建议 从生活细节降低风险
·饮食调整：少红肉、多蔬果（番茄、绿茶、大豆），补充抗氧化物质。
·规律运动：适当运动锻炼，避免久坐。
·戒烟限酒：吸烟者风险增加40%-50%。
·定期体检：呼吁老年男性高危人群重视PSA(前列腺特异性抗原)检测，建议60岁以上人群每年筛查，实现早诊早治，可有效降低癌细胞转移风险，避免“发现即转移”延误最佳治疗时机。
徐万海教授团队多年来深耕于泌尿系统肿瘤的精准诊疗，擅长泌尿系肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤等）治疗，前列腺增生的微创手术治疗和综合系统性治疗，特别在机器人手术领域享有盛誉；在黑龙江省内率先开展钬激光膀胱肿瘤剜除术、机器人辅助下的肾癌根治术、膀胱癌根治术和前列腺癌根治术。多次在北京协和医院、301医院、上海复旦大学中山医院、上海长海医院等国内外知名医院进行手术演示。哈医大肿瘤医院泌尿外科始终致力于为广大患者服务，以高尚的医德温暖社会、以高超的技术回报社会，为泌尿系统疾病患者带来最优的治疗选择。
