现今，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，我国结直肠癌发病率逐年增高，在经济水平发展好的地区已经成为发病率第二位的肿瘤。

近日，我院结直肠外科副主任李栗收治了一位女性直肠癌患者，在入院前，便血症状已经1年，在家人极力劝说下来到我院就诊，这时才发现直肠癌病灶已经很大了。经过仔细问诊，才知道这位患者的两位直系亲属曾经是结直肠癌患者，因害怕自己患直肠癌的事实，一直不敢到医院检查。李栗副主任表示像这样已表现出家族遗传性的结直肠癌患者若及早到医院，经过治疗是可以达到一个比较好的效果，但是现在病情延误，失去了手术时机，实在可惜。

李栗副主任谈到，经常碰到一个家族中连续有亲属患上结直肠癌的，这类结直肠癌叫家族性结直肠癌。家族性结直肠癌发病年龄较低，而且容易合并其他脏器的肿瘤，具有一定的遗传学特征，估计至少20%的结直肠癌与遗传相关。随着对结直肠癌与遗传关系研究的进展、诊断技术的改进，对一部分家族性结直肠癌遗传因素的认识逐渐清晰，通过对结直肠癌高危人群进行严密筛查和定期体检、治疗，可以预防一部分疾病的发生。

同时，李栗副主任也表示家族性腺瘤性息肉病特征是结直肠布满大量的腺瘤性息肉，息肉也可以发生在整个胃肠道。息肉少的可能不足100枚，而多的会成千上万，布满整个结直肠，这些息肉生长到一定程度就会发生恶变，变成结直肠癌。林奇综合征患者不是每个人都会患结直肠癌，而家族性腺瘤性息肉病患者一生中患结直肠癌的比例接近100%，并且发病年轻，20-30岁就可以发病。家族性腺瘤性息肉病常常合并有APC肿瘤抑制基因的胚系突变，通过家族史和结肠镜检查，诊断起来并不困难。家族性腺瘤性息肉病治疗主要以手术为主，全结直肠切除回肠袋肛管吻合、保留直肠等手术可以选择，因为几乎100%会癌变，所以目前推荐预防性结直肠切除手术。专业的医生会根据患者的年纪、职业、环境；腺瘤的密度、部位、形态；家族人员的发病年龄；APC基因突变的部位；手术对妊娠、男性功能的影响；疾病导致腹泻、腹痛、便血症状等等多个因素考虑预防性手术的时机和术式。

哈医大附属肿瘤医院结直肠外科李栗副主任表示针对具有家族性结直肠癌的家庭成员，自12岁起应每年行肠镜检查，肠镜检查的频度根据发现的腺瘤数目、大小而定，一般为3―12个月。若24岁后仍未发生息肉，肠镜检查可改为每二年一次，直到34岁，然后每3年一次直到44岁。由于几乎所有家族性腺瘤患者者将发生结直肠癌，因此肠镜检查不是有效的防治手段。一旦诊断为FAP，应当考虑行结肠次全切除术，以减低发生结直肠癌的风险。对残留的直肠，至少每年行一次肠镜检查，手术或电灼切除息肉。

总而言之，虽然结直肠癌似乎越来越多，令人人担忧，但只要保持警惕的头脑，有前面提到的危险信号就应当及时就医，同时正确对待这个疾病，相信结直肠癌将渐渐不再威胁到我们的健康。