半年前，一个年轻的女孩李某在家人陪伴下，从外地慕名来到哈医大附属肿瘤医院腔镜科就诊。小姑娘面色苍白，贫血症状明显，自述3个月内有2次血便情况，头一次血便时还出现了休克，在基层医院曾多次做过胃镜、结肠镜、钡餐等检查，都未能发现消化道出血部位。黑龙江省结直肠肿瘤分会副主任委员、哈医大肿瘤医院腔镜科主任吴华星教授在认真听完小李的病史后，建议她接受胶囊内镜检查。在医生的指导下，李某吞服了1枚胶囊内镜。次日，家人把接收装置送回医院，吴主任经过3个小时的阅片，浏览了近10万张胶囊内镜图像，最终确定了小姑娘的黑便是回肠溃疡导致的。锁定病灶后，小李经对症治疗，身体很快痊愈了。

胶囊内镜，顾名思义，是一种与胶囊大小和模样相差无几的迷你型内镜，当被检查者吞服后，这个微型照相机就开始了接近12-14个小时的消化道旅行。它每秒钟能拍2张照片，如同食物一样，随着消化道蠕动而移动，将消化道内部情况“尽收眼底”，图像信息通过传感器无线传送到体外的记录仪，最后随着粪便排出体外。因胶囊内镜是一次性的，不存在任何交叉感染的可能。

自2013年开展胶囊胃镜检查项目以来，哈医大肿瘤医院腔镜科专家积累了丰富的诊断经验。那么，临床上有哪些人适合这项检查呢？吴主任介绍说，胶囊内镜检查的适应症主要有：经济情况良好的中年以上体检者；不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者；不明原因的缺铁性贫血；不明原因慢性腹痛、腹泻、消瘦者；临床疑似为炎症性肠病、肠结核、小肠肿瘤（良、恶性及类癌等）者；各种炎症性肠病，但不含肠梗阻及肠狭窄者；其他检查提示的小肠影像学异常者。

尽管胶囊内镜优势明显，却并非适合于所有患者。吴华星主任强调指出，以下情况是胶囊内镜检查的禁忌症：经检查证实有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄、瘘管及大憩室者；体内植入心脏起搏器及其他电子仪器者；食道化学性烧伤、有严重吞咽困难者如贲门失弛缓或胃轻瘫等；各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性肠炎，如细菌性疾病活动期、溃疡性结肠炎急性期；对高分子材料过敏者；18岁以下、70岁以上检查者以及妊娠妇女、精神病病人。

吞服胶囊内镜很简单，但极少情况下也会发生内镜滞留在体内的并发症，这是被检查者和医生都需要谨慎对待的事情。吴华星教授的临床经验是，胶囊内镜滞留的部位一般也往往是病变部位，所以胶囊内镜在这种状况下可起到手术定位作用，被检查者在接受手术时，将病变部位切除同时取出胶囊内镜即可。2年多前，曾有位中年女士，自述脐周腹痛，腹痛无规律，与进食、解便均无关，吴主任仔细阅读她的胶囊内镜结果后，发现胶囊内镜滞留在其小肠内，并且在此滞留部位捕捉到了小肠肿物。随后外科安排她进一步开腹探查，最终确定这位女士的确罹患了小肠肿瘤，遂将病变予以手术切除，胶囊内镜也一并拿出。

也许有人会问，胶囊内镜能不能代替胃镜、结肠镜吗？吴华星主任指出，目前来看，这3种内镜检查有各自针对的病变范围。其中，胃镜主要检查食管、胃及十二指肠球部及降部，结肠镜主要检查回肠末端、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠及肛管，而中间3-5米的小肠曾经一度是检查的盲区，很多不明原因的小肠疾病如小肠出血是无法观测到的，胶囊内镜正是着重于小肠疾病的诊断。