日前,哈医大肿瘤医院胸外科利用仅3cm的单孔胸腔镜技术，结合3D可视化虚拟手术系统成功地为十余例患者进行了精准肺段切除。

随着人们健康意识的逐渐增强，体检的常规化和胸部CT在体检上广泛使用，越来越多的肺部小结节被发现，这让检出肺结节的患者感到很恐慌。他们总是纠结小结节到底是良性还是恶性的？其实，在肺部小结节中，大部分为良性结节（炎症、肺内淋巴结、结核等），少数部分为恶性结节。至于如何治疗，关键还得看结节的“颜值”，依据其大小、质地、形态等影像表现采取定期观察或微创手术。

据哈医大肿瘤医院胸外科主任徐世东介绍，一般来说，肺小结节即使为恶性，绝大多数也是早期的肺癌，通过手术治疗，其5年无病生存期接近100%，基本可以达到治愈的目的。目前对于此类病灶的手术治疗方式主要为肺叶切除术、楔形切除术以及肺段切除术。肺叶切除要切除病灶所在的整叶肺组织，造成了过多的肺组织损失，对于患者肺功能影响较大。而楔形切除又仅适合于紧贴脏层胸膜的浅表结节， 因而对于纯毛玻璃的肺小结节，肺段切除或许成为更好的手术选择。

精准的肺段切除对于早期肺癌的手术效果与肺叶切除并无差异，还可最大限度的保留肺功能，更有利于患者的术后恢复和提高生活质量。但是肺段精准切除的难点在于肺段的支气管、血管解剖变异繁多，每个人的解剖结构都不尽相同，如果切错了支气管，肺远端呈空泡样改变，失去功能；如果切错了血管，就有可能导致患者持续性咯血。哈医大肿瘤医院胸外科运用3D可视化虚拟手术系统完美地解决了这一问题。此系统能够将患者的CT数据进行三维重建，在电脑上精确的显示出肺结节、肺动静脉及支气管的三维结构，并将肺结节精准的定位到肺段上，从而指导手术，防止误伤肺血管、支气管以及肺结节的遗漏。日前,已成功地为十余例患者进行了精准肺段切除。所有患者术前均在3D可视化虚拟手术系统上进行了详细的评估，按照预定的方案顺利地实施了手术，术中还可以实时的对照重建图像，精准寻找并切断靶段血管和气管,然后根据肺膨胀萎陷交界分离段间平面，患者快速康复，大大缩短了住院时间。

据胸外科徐世东主任介绍，术前三维重建可以精确显示肺段的解剖结构以及肺段支气管、血管的变异，并明确肺部结节的肺段归属，而且能够发现很多血管变异和常规CT未发现的隐匿病灶，为患者精准的个体化手术治疗提供重要的保障。同时，该技术还有很多优势，如让医生对于不同患者肺部解剖结构有一个非常直观的了解，术前就可发现患者肺的血管、支气管有无畸形，提高手术的安全性；医生可以针对每一位患者的重建影像制定手术方案；可通过该系统进行模拟手术；能够缩短手术时间，减小患者损伤等。