“科学抗癌、关爱生命——抗癌路上、你我同行”，这是广大医务人员及家属的美好愿望，但如何让患者了解自己的病情，逐步接受患癌的严酷现实，继而树立同癌魔斗争的勇气，是医患双方及家属都要面对的难题。

哈医大肿瘤医院头颈泌尿生殖肿瘤内科主任吴瑾教授介绍，作为肿瘤科医生，他们每天都会接触到很多的肿瘤病人，医生常常觉得最棘手的首先还不是对这种疾病如何医治，而是要不要将实际病情对患者“和盘托出”，这个环节对后续的诊治很重要，有时直接关系着患者病情的发展演进。

众多专家都认为癌症是一种身心疾病，心理抚慰及干预格外重要，作为专科医生处理好这个问题并不容易，需要了解和掌握患者的性格、情绪变化等，更要具有一定的心理学方面的知识。尽管人们对各种癌症的治疗和认识已经普遍提高，但对罹患肿瘤的病人来说，被诊断为癌症仍旧是等于判了死刑，这使得很多患者备受打击，无法积极面对严酷的病情。

传统上，多数人认为不应把实际情况告诉患者本人，在其住院时，先由家属“打先锋”，反复叮嘱医护人员，千万不能捅破“窗户纸”，一旦走漏风声或透露信息，当事病人的心理就会“崩盘”，承受不了心理重创而丧失治疗信心，乃至自寻短见。也有人从主观意愿上，认为“长痛不如短痛”，要当机立断，以合适的方式和沉稳的语言告诉患者实情，在暂短阵痛过后，积极树立“置之死地而后生”的抗癌勇气，主动配合临床诊治，以赢得最大的生存期和最佳的生活质量。

基于30余年的丰富临床经验，吴瑾教授认为要因人而异、讲究策略，区别对待。根据患者的文化层次、心理素质、生活阅历等不同而采取相应方式，对于文化层次较低的人一般宜借助“避重就轻”的方法，比如：对肺癌病人告诉他得的是“肺炎”、“肺结核”等肺部疾病，尽量减少患者的“知情”机会，以避免其情绪低落，信心尽失，要让他们看到有治好的可能，升起希望的风帆。

但对于那些病情较重，就诊时已经没有治愈的机会，只能姑息治疗；对于这些人，特别是一些离退休的老同志、老干部、知识分子，他们认真了一辈子，容易较真，如果开始时就对他们刻意隐瞒，随着肿瘤的发展和扩散，他们往往认为病怎么越治越重呢，是不是耽误了？对医生的诊疗产生怀疑，甚至拒绝就医，这种抵触情绪，其后果可想而知。

吴瑾教授主张，对大部分患者应告诉真相，让他们有知情权，但要讲究告知的技巧，避免直截了当地说；要根据病人的心理素质、情感类型和文化程度的不同，掌握好时机、方式与方法，在临床工作中，许多心理健康的肿瘤患者对坏消息的承受能力远比医生预想的强。事实上，要完全向病人隐瞒真实情况在当今的信息化社会几乎是不可能的。在告诉他们病情的同时，一定要让对方知道，他们的疾病并非糟糕透顶，是有希望遏制乃至治愈的，患者一旦消除了恐惧心理，就会从容面对，精神上的解脱将使机体的免疫系统更好地发挥抗肿瘤作用。

吴瑾教授的体会是，癌症的治疗通常是医患双方长期合作的过程，病人和医生、护士之间的沟通和信任至关重要。而隐瞒患者病情会让医护人束手束脚，谨小慎微，影响医患间的沟通和信任，给临床诊治带来不便和障碍。另一方面，隐瞒病情也会让医护人员无法提供癌症病人所需的心理支持。若不能向患者坦陈地告诉病情真相，医护人员有针对性的心理支持也就无从开展，从而使病人越发心绪不宁，疑神疑鬼，紧张焦虑，进一步加重了心理负担。